ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

Объект: ________________________________
Заказчик:  __________________________________
Ф.И.О. _____________________________________
Должность: _________________________________
Тел. _________________, Факс _________________
Адрес ______________________________________
1. Очистка и обеззараживание воды (нужное подчеркнуть):
Сточной: нефтесодержащей, льяльной, общесплавной, гальванической, ливневой, хозяйственно-бытовой, технологической, другое: ………………………………
Природной: поверхностной (I, II, III класс), из скважины, водопроводной, другое: ………………………………
2. Требуемое качество воды (нужное подчеркнуть):
Техническая (оборотная), в канализацию, сброс на грунт, в водоём, питьевая, другое: ………………………
3. Производительность максимальная (пиковая), __________________ м³/час
4. Производительность номинальная (длительная),_______________ м³/час
5. Расход общий,_______________ м³/сут.,; __________м³/час
6. Время прохождения общего расхода, ___________час/сутки

8.Размещение: стационарное (помещение), блочный модуль, подземное, другое:
9. Особые требования: …………………………………………………………………

Дата заполнения: _______________ Подпись:________________________